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Uroterapia y mindfulness en el tratamiento de niños con disfunción vesical e intestinal: protocolo para un ensayo clínico

01 January 2022

Abstract

Objetivo:

Presentar un protocolo para ensayo clínico controlado y aleatorizado que estudie los resultados de la asociación entre técnicas de uroterapia estándar y mindfulness en la adhesión al programa y reducción de síntomas de disfunción vesical e intestinal en escolares.

Método:

Presentación descriptiva del protocolo.

Resultados:

El grupo de control deberá recibir orientaciones de medidas comportamentales gradualmente en visitas semanales, durante cuatro semanas. Tales medidas deberán contemplar: control de la ingesta de agua, intervalo de evacuación, ingestión de potenciales irritantes de la vejiga, y entrenamiento muscular del fondo pélvico. El grupo experimental deberá ser sometido al mismo protocolo, además de las técnicas de atención plena (mindfulness), previamente al inicio de cada consulta de uroterapia.

Conclusión:

Se espera estimular la aplicación de este protocolo en diferentes escenarios y así evaluar la contribución de la práctica de atención plena en la adhesión al tratamiento y en la reducción de síntomas.

La disfunción vesical e intestinal (DVI) se presenta con alta prevalencia en el público pediátrico, y está fuertemente relacionada con problemas sociales y emocionales.1 La uroterapia consiste en aplicar medidas comportamentales (por ejemplo, entrenar el suelo pélvico) para reducir los síntomas de DVI. Teniendo en cuenta que, en la mayoría de los casos, los síntomas son consecuencia de condiciones emocionales experimentadas por el niño,1 los autores sugieren que una aproximación sistemática asociada a la uroterapia podría llevar a mejores resultados.

La asociación entre disfunciones vesicales y condiciones emocionales está ampliamente documentada. El estigma social de accidentes con orina o heces fecales que experimentan los niños con DVI puede generar baja autoestima, aislamiento, mal desempeño escolar, agresividad y otros cambios comportamentales, como síntomas de ansiedad o depresión. La literatura muestra que esas alteraciones están presentes en un 20 a 40% de los niños con incontinencia urinaria, 30 a 40% de niños con episodios de incontinencia urinaria diurna, y 30 a 50% de niños con incontinencia fecal.2

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